当谈到防治骨质疏松症时，许多人第一次想到钙和维生素D。他们就像双胞胎一样，经常出现在骨质疏松症的治疗中，如碳酸钙D3片、维生素D 2钙乳酸片等。

        但许多人不知道，除了这两种营养素之外，其实还有一种营养背后的骨质疏松症的发生和发展也占有非常重要的地位，那就是维生素K。

        通常是在医院里接受科普治疗的病人，当谈到补充维生素K时，很多患者会感到困惑，骨质疏松症没有补充钙和维生素D？维生素K是什么？让我们今天来分析一下。

        维生素K在骨代谢中的作用

        维生素K是一种脂溶性维生素，有四个兄弟：K1、K2、K3和K4。确切地说，主要参与骨代谢的是维生素K1和维生素K2。

        人体骨组织中存在三种维生素K依赖蛋白，即骨钙素、基质γ-羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白。骨钙素是骨中主要的非胶原蛋白，也是最重要的蛋白质。

        骨钙素能产生由维生素K介导的γ羧基化，并与钙和羟基磷灰石结合，促进骨矿化，调节成骨细胞和破骨细胞的活性。此外，维生素K2还可以通过另一种不依赖γ羧化的方式影响成骨细胞相关基因的表达，增加骨保护素mRNA的表达水平，从而加速成骨细胞向成骨细胞的转化。

        几项随机对照试验发现，维生素K可以减少骨量丢失和骨折发生率，因此维生素K在预防和治疗骨质疏松症方面也发挥着重要作用。

        如何补充维生素K？

        在2011年预防和治疗骨质疏松症的指导方针中，日本明确建议每日摄入维生素K 250至300μg。日常生活中有两种主要的维生素K来源，即膳食补充和肠道细菌合成。维生素K1广泛存在于绿色蔬菜和动物内脏中，而维生素K2主要是肠道细菌的代谢物。

        根据分析结果，绿叶蔬菜中维生素K1含量最高，其中菠菜、韭菜和大白菜含量最高，因此骨质疏松症患者可以在日常生活中尽可能多地吃这些蔬菜，这也是最安全和最有效的补充方法。

        总之，在防治骨质疏松症时，不要忽视维生素K，它的存在可以使骨质疏松症的治疗工作半途而废。